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试管婴儿试管知识

试管婴儿:如何评估卵巢储备功能?

2024-03-13 15:54:01
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美国试管婴儿凭借成功率高、一体化优质服务、助孕流程科学完善、满足个性化生育需求等优势,深受广大难孕育家庭、朋友的认可与青睐。而在赴美开展试管周期前,专家会先评估女性的卵巢储备功能,从而制定出专属合适的促排卵方案,以获取足够数量的优质卵子,为后续环节奠定良好的基础。

美国体外受精具有成功率高、综合优质服务、科学完善妊娠援助过程、满足个性化生育需求等优点,得到了大多数难以生育的家庭和朋友的认可和青睐。在去美国进行体外受精周期之前,专家将首先评估妇女的卵巢储备功能,从而制定独家和合适的排卵促进计划,以获得足够数量的高质量卵子,为后续环节奠定良好的基础。

那么,在去美国做试管婴儿之前,如何评估卵巢储备功能呢?

美国HRC 专家介绍,卵巢储备功能,又称卵巢储备,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜力,间接反映卵巢功能。目前,在临床实践中,常用于评估卵巢储备功能的四大指标:

1、年龄

随着女性年龄的增长,卵巢储备功能会逐渐下降。特别是对于35岁以上的女性,卵巢功能会急剧下降,卵子老化程度会增加,染色体异常的概率会增加,从而使受孕能力恶化。50~60岁时,卵巢储备功能基本衰竭,无卵可排。

2、AMH(抗缪勒氏管激素)

AMH是准确评估卵巢储备功能的重要指标,能直接反映卵子库存。此外,还可以根据AMH值科学制定促排卵方案,在保证女性安全健康的基础上,达到理想的效果。HRC专家指出,AMH在2-6.8ng女性卵巢储备功能良好,在1.0-2.0范围内ng当AMH为0.5-1.0时,表明卵巢储备有下降趋势;ng/ml表示卵巢储备不足;<0.5ng/ml代表卵巢功能严重衰竭,受孕概率很低。

3、激素六项

女性的卵巢状况可以通过六项激素检查来反映。当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6常提示卵巢储备功能下降;FSH>40 IU/L,提示卵巢储备功能严重衰竭。此外,E2>80pg/ml,这表明卵巢已经开始衰退。

4、阴超

体外受精周期前的阴超声检查可以了解女性的卵巢储备,不仅可以检查女性左右卵巢的基本卵泡数量、卵巢大小和形状。一般来说,卵巢储备功能良好的女性有9个以上的基本卵泡,卵巢的大小和形状会随着年龄的增长而变化,每个人之间都会有差异。

若女性卵巢储备功能下降,赴美做试管婴儿如何提高获卵率?

1、维持卵巢,提高卵子质量

HRC专家建议,在去美国进行体外受精周期之前,妇女应科学合理地恢复身体,维持卵巢,提高卵子质量,并为体外受精增加分数。例如:每天服用400-600毫克辅酶Q10,维持卵巢,增加卵泡中线粒体数量,提高线粒体质量,提高“三磷酸腺苷”含量,当卵子有足够的“能量”时,染色体状态会更稳定,减少卵子减数分裂染色体异常的可能性,有利于健康卵子的形成。同时,在日常生活中多吃草莓、蓝莓等抗氧化水果;多补充维生素和叶酸;禁止吸烟和饮酒,避免熬夜,确保充足的睡眠;每天进行30分钟以上的有氧运动,保持积极乐观的态度。

2、科学促排卵,提高获卵率

在美国人力资源部,专家将根据女性卵巢功能、基本卵泡数量、激素水平等方面制定独家排卵计划。例如,对于卵巢功能良好、基础卵泡数量可观的妇女,采用促进或拮抗剂方案;对于卵巢储备功能严重不足、基础卵泡数量少的老年妇女,约翰医生专门开发了改进的促进+微刺激(克罗米芬方案),通过使用天然无副作用药物适当刺激卵巢,促进更多卵泡同时生长成熟。

在用药过程中,专家将通过多次B超声和验血来监测卵泡的发育,并根据女性对药物的反应及时调整剂量和持续时间。当有1~2个卵泡发育直径时≥18㎜、2~3个≥17㎜,安排注射破卵针,36小时后全身麻醉无痛取卵。这样既能保证女性的安全健康,又能提高获卵率。

注:如果女性通过促排卵周期获得的卵子数量过少,评估试管成功率较低,HRC专家将在女性身体可承受的范围内进行2~3个促排卵周期,以增加卵子数量。


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