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美国试管婴儿专家分析:多囊卵巢综合征从何而来?

2024-03-12 07:18:02
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在备孕或不孕不育家庭中,面对怀孕不少朋友总会遇到几只好孕“拦路虎”让我们寸步难行。其中颇为常见的,便是“多囊卵巢综合征(PCOS)”。

在准备怀孕或不孕的家庭中,面对怀孕,许多朋友总是会遇到一些好的怀孕“障碍”,这让我们很难做到。其中最常见的是“多囊卵巢综合征”(PCOS)”。

它不仅会导致头发旺盛,使女性“男性化”,还会引起排卵障碍和不孕症状。此外,这些女性经常伴有肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常,这大大增加了流产、早产和妊娠期高血压的风险。研究发现,PCOS患者妊娠期糖尿病的发病率可达40%左右。

那么,多囊卵巢综合征从何而来呢?特殊症状是什么?在美国,生殖专家如何治疗多囊性不孕症?

今天,HRC美国试管婴儿医院——Diana Chavkin博士来给大家讲解!

 

多囊卵巢综合征是什么?

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS,又称Stein-Leventhal综合征,是育龄妇女常见的复杂内分泌代谢异常引起的疾病,以稀发性排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征,发病率高达5%-10%,并呈上升趋势。

由于多囊卵巢会影响卵子,可能无法正常发育,或在排卵过程中无法正常释放,也是影响女性怀孕的重要原因之一。

即使怀孕成功,由于卵泡质量差,胚胎形成也可能出现染色体异常等问题,胎儿停止和流产的可能性也会增加。

数据显示,多囊卵巢综合征患者自然流产率为30%-50%,是正常女性的3倍(10%-15%)。

 

为什么会患多囊卵巢综合征?

PCOS没有确切的原因,可以说是遗传和环境等因素的互动。

· 过量的胰岛素。胰岛素是胰腺中产生的激素,允许细胞代谢糖,但如果细胞抵抗胰岛素,血糖水平就会升高,然后产生更多的胰岛素,从而增加雄激素的产生,阻碍排卵。

· 低度炎症。临床研究表明,PCOS患者普遍处于慢性低度炎症状态,可促进PCOS的发生和发展。

· 遗传因素。研究表明,某些基因可能与多囊卵巢综合征有关,并聚集在不同的家庭中。

· 雄激素过多。即卵巢产生异常高水平的雄激素,导致多毛症和痤疮。

· 肥胖。患有多囊卵巢综合征的妇女通常比普通妇女更难减肥,但减肥通常可以大大减少PCOS的负面影响,如2型糖尿病和心脏病;

 

如何判断是否有多囊卵巢综合征?

PCOS的体征和症状通常发生在青春期的第一次月经期间。对于不同的人,症状也不同。通常有以下三个判断标准:

· 月经周期不频繁、不规则或延长是PCOS的常见迹象。不规则可能包括:每年少于9次,间隔超过35天;

· 雄激素过多(雄激素)。男性激素水平的提高也可能导致身体症状,如面部和身体头发过多(多毛),偶尔出现严重的痤疮和男性秃发;

· 多囊卵巢。表现为卵巢体积增加。B超检查显示,卵巢周围有多个不成熟的小卵泡,俗称“项链征”,是多囊卵巢综合征的独特临床表现之一。

一般来说,PCOS可以诊断为满足上述三项中的两项,并排除其他疾病,如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等。

 

这些症状在肥胖女性中往往更为突出和严重,而对于一些有PCOS倾向的女性来说,只要体重在正常范围内,就可能没有体征和症状,但无论如何,她们应该尽快去妇科进行评估和诊断。

 

一般来说,多囊卵巢综合征对妇女健康的影响主要包括:月经和生殖功能、糖代谢和脂肪代谢,这是一种慢性疾病,不能治愈,但可以控制。

除了日常生活方式的调整,如饮食、运动和行为干预外,对于有生育要求的患者,也可以通过第三代体外受精技术提高妊娠成功率。

 

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