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试管婴儿试管知识

多胞胎孕妇移植单囊胚的常见并发症有哪些?多胞胎胎儿的并发症有哪些?

2024-03-04 21:39:02
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医生怎么都建议怀单胎?一次抱两不好吗?在试管技术面世初始,医生与患者都认为胚胎移植越多怀孕成功的机率就越大。于是就往女性子宫内移植多个胚胎,结果产生大量的双胞胎或多胞胎。这使母体子宫承受了非常大的风险,胎儿也获取不到足够的营养,出生时普遍低体重,健康方面更是有层出不穷的的问题。 根据这一情况,欧洲国家开始限制胚胎移植的数量,只允许植入两个胚胎,甚至只植入一个。这样就对胚胎培育和移植人员的技术水平要...

医生怎么建议怀单胎?一次抱两个不好吗?试管技术出现之初,医生和患者都认为胚胎移植越多,成功怀孕的概率就越大。于是多个胚胎移植到女性子宫,导致大量双胞胎或多胞胎。这使得母亲的子宫承受了很大的风险,胎儿得不到足够的营养。出生时体重普遍较低,健康问题层出不穷。

根据这种情况,欧洲国家开始限制胚胎移植的数量,只允许植入两个胚胎,甚至一个胚胎。因此,对胚胎培养和移植人员的技术水平要求较高,既要保证胚胎移植的成功率,又要减少胚胎移植的数量。我国相关技术规范明确限制了移植胚胎的数量,每周期移植胚胎总数不得超过3个,其中35岁以下妇女第一次妊娠周期移植胚胎不得超过2个。

更多的研究表明,植入三个以上胚胎的妊娠率不再显著提高,而多胎率显著提高,多胎妊娠的风险增加。单胚胎移植,简单地说就是这样做的试管婴儿将胚胎移入子宫。建议移植单胎,因为活产率高。同时,在后期妊娠过程中,妊娠并发症的可能性会大大降低,这也有利于婴儿的健康发育。毕竟,准父母追求的是尽快生下一个健康的孩子,而不是尽快怀孕。因此,从安全、经济和效率的角度来看,选择性单胚胎移植是最好的胚胎移植策略。

尤其是第三代试管在婴儿技术中,医生会建议患者使用单囊胚移植。选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期胚胎继续培养到体外第5或6天的囊胚。根据囊胚评级,选择质量较好的单囊胚进行妊娠移植。

单囊胚移植的优点

缩短胚胎暴露在过度刺激的子宫环境中的时间;

同时,在提高囊胚的过程中进行了胚胎选择,可以筛选出发育阻滞和发育潜力最高的胚胎;

这样可以保证她们的妊娠率,也可以显著降低多胚胎妊娠的发生率,降低多胎产科和子代的风险。

多胎移植

多胎通常在家族中有多胎史,但近年来,随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率也有所上升。

最常见的是双胞胎,有以下两种:

一是双卵双胞胎,由两个卵子受精形成的双胞胎妊娠,它们有自己独立的胎盘和胎囊,两个胎儿的基因不同,所以胎儿的试管、血型、外观可以相同或不同;

二是单卵双胞胎,是受精卵分裂形成的双胞胎妊娠。他的形成原因不清楚,他们的基因是一样的,所以他们的试管、血型和外表一般是一样的。

但很多人不知道多胎妊娠在医学上属于病理妊娠的范畴,整个妊娠并发症的发生率相对高于单胎。

多胞胎孕妇常见的并发症有哪些?

(1)早产

子宫过度伸展,特别是当胎儿数量过多、羊水过多时,早产的发生率较高。早产是新生儿死亡率和新生儿患病率增加的主要原因。双胎早产的发生率远高于单胎。

(2)贫血

由于血容量增加,铁需求量大,摄入不足或吸收不良,妊娠后半段多为缺铁性贫血。如果由于食物含量不足或胃肠道吸收障碍而缺乏叶酸需求增加,很容易导致巨幼红细胞性贫血。

(3)妊娠期高血压

妊娠高征是双胞胎的主要并发症之一,其发病率比单胎妊娠高3~五倍,初产妇尤其常见,其发生时间早于单胎妊娠,病情严重。

(4)羊水过多

发病率是单胎妊娠的10倍,尤其是单卵双胎,常发生在其中一个胎儿。

(5)流产

双胎妊娠自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿数量越多,流产的风险就越大,这与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍和宫腔体积相对狭窄有关。

(6)前置胎盘

由于胎盘面积大,前置胎盘容易形成,发生率是单胎的两倍。

多胞胎胎儿并发症有哪些?

(1)双胞胎体重低

其发病率和严重程度随着怀孕年龄的增加而增加,单卵双胞胎的体重差异比双卵双胞胎更明显。

(2)双胎输血综合征

它是双胎妊娠的严重并发症,主要是单卵双胎妊娠的严重并发症。由于两个胎儿的血液循环通过胎盘与血管连接,血液转移不平衡。

当然,绝大多数这些并发症都可以尽快发现和处理,我们不必太担心。事实上,通过试管帮助怀孕的夫妇在某种程度上相对难以怀孕,如老年人、卵巢储备差或子宫肌瘤、腺肌病等患者,这些不利因素会影响胚胎着床率。

此时,医生可以移植多个胚胎,以适当提高试管的成功率。然而,这并不是说尽可能多的原则,多胎妊娠的风险不仅与胚胎的数量有关,而且与年龄密切相关。因此,在这种情况下,可以尽可能保证成功率,同时控制胚胎数量,降低多胎妊娠的风险。

无论是双胎移植还是单胎移植,专业医生都需要对患者进行充分的评估,而不仅仅是哪一种更好。我们必须听从医生的建议。此外,选择性单胚胎(囊胚)移植是未来的发展趋势。当然,患者也需要充分评估。不建议条件不理想的患者盲目进行。

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