怀头胎时有妊高症,二胎该怎么办?
随着二胎政策的开放,怀孕期间患有高血压的妇女在追求二胎时不可避免地会担心怀孕期间再次患有高血压。这一担忧并非不合理。研究表明,49%的妊娠高血压妇女在再次妊娠时会出现一种或多种妊娠并发症,其中72%是妊娠高血压,25%是妊娠糖尿病,再次妊娠子痫复发率可达12.5%。因此,第一胎患有妊娠高血压的妇女在怀孕第二胎时需要提高警惕,做好以下妊娠管理和预防工作。
1、放松情绪
研究表明,孕妇在怀孕期间容易出现紧张、不耐烦、冲动和其他情绪波动,这些情绪波动很容易导致血压升高。所以孕妇应该放松,在怀孕期间听一些舒缓的音乐或做她们喜欢的事情来减轻压力。
2、注意休息,确保充足的睡眠
孕妇在怀孕期间应注意休息,以确保充足的睡眠。睡觉时,最好躺在左边,因为躺在左边可以减少子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。回到心脏的血流量增加可以增加肾脏的血流量,有利于避免和减少妊娠期高血压的发生。
虽然怀孕期间需要休息,但不建议绝对卧床。孕妇应确保适当的锻炼,因为锻炼可以改善血管功能,预防子痫早期发生。
3、保证营养
孕妇应注意饮食中营养均衡,确保蛋白质、维生素、矿物质和热量摄入充足,常规钙补充剂,对于钙摄入不足的孕妇(<600mg/d),口服钙补充量至少为1g/d,以预防子痫前期。此外,应适度限制盐,每日盐摄入量应控制在6g。
4、控制体重
对于怀孕期间患有高血压的孕妇来说,关注体重增长尤为重要。怀孕期间理想的体重增长范围为12~13kg,妊娠晚期体重增长每周不超过0.5kg。超重孕妇应控制体重至BMI18.5~25.0kg为了降低再次怀孕的风险,/m2。
5、定期产检
孕妇有妊娠高血压史、家族史或遗传史,应加强产前检查次数,每次产前检查应测量体重、血压、尿常规检查是否有尿蛋白,必要时可进行24小时动态血压监测,可疑子痫早期孕妇应检测24小时尿蛋白定量。
需要注意的是,尿常规检查尿蛋白会受到阴道分泌物的影响,所以检查时应选择清洁中尿。
最后,我们需要提醒第二个孩子的母亲,妊娠高血压通常发生在怀孕20周后。如果第一个孩子患有妊娠高血压,如果第二个孩子再次发生,时间可能会提前。因此,为了自身和婴儿的健康和安全,准妈妈在怀孕期间应注意血压监测,做好孕期健康管理。