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试管婴儿试管知识

做试管婴儿究竟需要多少卵子?做试管婴儿如何计算卵子的利用率?

2024-03-04 01:00:02
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做试管婴儿的姐妹,都会进行促排卵,这也是试管婴儿过程中的关键步骤。 久而久之,就难免产生这样的错误认知:觉得促排后获得的卵子越多越好,那样配成的胚胎就多,可以移植多次,总有一次能成功。 所以很多做试管的姐妹每次一到取卵环节,就手心冒汗,非常紧张,从另一个方面讲的话这无疑是给做试管的姐妹增添了很多烦恼,压力过大可是会造成内分泌紊乱的。 其实大可不必一味地追求数量,只要质量是OK的,移植前的所有准备和...

试管婴儿所有的姐妹都会促排卵,这也是试管婴儿过程中的关键步骤。

随着时间的推移,不可避免地会产生这样一种错误的认知:感觉促排后获得的卵子胚胎越多越好,胚胎就越多,可以移植很多次,总有一次成功。

因此,很多做试管的姐妹每次去取卵都会手掌出汗,非常紧张。另一方面,这无疑给做试管的姐妹们增加了很多麻烦。压力过大会导致内分泌失调。

事实上,没有必要盲目追求数量。只要质量还可以,移植前的所有准备和检查都准备好了,卵子就是“一切都准备好了,只欠东风”中的“东风”。最终的结果是走向成功的道路。

毕竟在试管圈,数量是充分条件,质量是必要条件。

而且随着试管婴儿技术随着排卵的不断发展和更新,促排卵的概念从过去的“控制性超排卵促进”开始(COH)“控制性促排卵”到现代(COS),发生了巨大的变化。

我们建议根据目标卵数量定制排卵方案设计,旨在进行最合理的卵巢刺激,最有效的卵利用率,获得单胎、足月、活产、舒适试管婴儿的成功率

那为什么在很多人的认知中,还是觉得取卵越多越好呢?

这种认知背后的主要原因是体外受精的成功率。多年前,体外受精的成功率是人们关注的焦点。为了确保怀孕率,人们通常认为卵子越多越好。

那么究竟得到多少个卵子,才是最合适的?

事实上!20世纪90年代,试管婴儿技术发展最快,采用了新的促排卵药物和方案,平均卵子数量为12~被称为“控制性超排卵”的15个。

但是随之而来的是卵巢过度刺激综合征的并发症,目前发病率非常高,甚至有死亡报告,这引起了生殖医学领域一群有良知的专家学者的高度警惕。

早在20世纪90年代,试管婴儿之父爱德华兹就呼吁减少用药,减少试管婴儿并发症。

近年来,随着体外受精技术的发展和成熟,人们开始更加关注治疗的舒适性和安全性,并提出“我们需要多少卵子?”学术讨论。

2011年,从英国国家数据库中统计的400和135个新鲜试管婴儿周期中,发现平均卵数达到15个左右,达到最高活产率,增加卵数不会提高成功率。那么15个鸡蛋是我们的目标吗?

事实上,2008年,耶鲁大学生殖中心教授Dr.Patrizio发现,尽管许多卵子的怀孕率很高,但卵子的利用率却很低。

这些卵子丰富的患者大多年轻,卵巢反应良好,1~两个胚胎可以达到怀孕的目的,剩下的多个胚胎在液氮罐中多年不见,造成大量胚胎浪费。

那么,我们能否有一个计算卵子利用率的指标呢?

根据每个卵子获得活产的概率,估计冷冻胚胎的潜在活产率,发现平均5个卵子的利用率最高,可达12%左右。

随着卵子数量的增加,卵子利用率下降,当卵子超过20个时,卵子利用率最低,约<5%,卵子浪费最大,这是一个不可避免的问题。

如何兼顾妊娠率,满足治疗的安全性和舒适性?事实上,生殖医学界对取卵的适当数量没有明确的结论。

然而,医生们都有一个共识,即根据患者的年龄、卵巢功能和其他身体状况定制合适的卵子提取方案,进行最合理的卵巢刺激,以获得最有效的卵子利用率。

既要保证一定的妊娠率,又不会造成大量的卵子浪费。因此,对于不同情况的患者,生殖医学科通常有不同的卵子获取目标:

1、对于卵巢储备功能良好或一般的女性

目标卵数为5-10个。

这类患者卵巢对促排卵药物反应良好,身体状况良好,妊娠率高,移植一次即可怀孕。

将根据患者的身体状况采取适当的取卵方案,给予低剂量的促排卵药物刺激,可达到与取15个卵相同的效果,患者舒适,避免卵浪费。

2、卵巢储备功能下降的女性

目标获卵2-5个。

AMH1.1.生殖医学ng/ml以下,超声下窦卵泡数量小于5个,确定为卵巢储备功能减退。

大多数老年孕妇卵巢储备功能下降,一些年轻患者卵巢早衰。这两类患者通常使用拮抗剂、微刺激或自然周期。

宁愿多次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不愿像“杀鸡取蛋”一样刺激,重击卵巢,以免翻身。

3、对于丈夫患有严重弱精子症或反复移植失败的女性

目标卵数为10-15个。

药物刺激剂量相应较大,需要更多的卵子来应对移植失败的风险。

当然!为了理解和接受目标卵子数量的方案设计,权衡利弊和性价比,需要与患者夫妇进行深入沟通。

但不可否认的是,随着个体化医疗的深入,未来促排卵治疗的目标卵子数量必须定制。

医生会尽可能为每个女性制定最合适的刺激计划,获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准和理念会更受欢迎。

因此,没有必要把所有的希望都放在取卵的数量上。试管要想成功,除了卵子,还与年龄、子宫和卵巢条件有关。

只要你在试管治疗过程中认真配合医生,听从医生的建议,我相信好的怀孕会出乎意料地遇到你。

最后,如果您有其他相关问题或需要试管辅助妊娠,您可以扫描下面的二维码与我们联系。我们将以专业的技术、专业的态度、专业的修养和高成功率帮助您成功怀孕!

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