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卵巢过度刺激综合征是什么?卵巢过度刺激综合征对体外受精有什么影响?如何避免和治疗卵巢过度刺激综合征的发生?

2024-03-03 16:00:02
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在试管婴儿技术助孕治疗中,有时候我们会听到医生说:“你这个周期不建议新鲜胚胎移植了,因为有卵巢过度刺激的风险”,那么,究竟什么是卵巢过度刺激综合征呢? 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术里面促排卵过程中的医源性并发症,也是最严重、最常见的辅助生殖技术并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、异常体液和蛋白外渗进入人体第三腔隙为...

试管婴儿在技术妊娠援助治疗中,有时我们会听到医生说:“你不建议在这个周期内移植新鲜胚胎,因为有过度刺激卵巢的风险。”那么,什么是呢?卵巢过度刺激综合征呢?

卵巢过度刺激综合征(OHSS)它是辅助生殖技术中促排卵过程中的医源性并发症,也是辅助生殖技术中最严重、最常见的并发症之一。它是由双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管渗透性增加、体液异常、蛋白质渗入人体第三腔引起的一系列临床症状的并发症。

OHSS的发生率,当然,这也是一种自限性疾病。中度和重度卵巢过度刺激综合征的发生率约为3%-8%,其中中度发生率为3%-6%,重度发生率为0.1%-2%。

卵巢过度刺激综合征的原因是什么?

到目前为止,OHSS的机制还不清楚。与正常排卵过程不同,OHSS发生在促排卵过程中。促排卵的过程是利用促排卵药物,使多个卵泡同时发育。随着卵泡的发育,卵泡中有一种叫做活性肾素的物质(RAS),在排卵前,其水平将继续上升,促进黄体生成素(LH)峰值出现时,或使用HCG达到峰值,导致血管渗透性增加,血管活性物质释放增加,进而导致血管内液体进入第三腔。例如,血浆渗入腹腔形成腹水,进入胸腔形成胸水,进入组织间隙形成组织水肿。这是卵巢过度刺激综合征的形成机制。

卵巢过度刺激综合征多发生在辅助生殖的排卵促进阶段,最常见的是药物刺激引起的排卵促进过程。卵巢过度刺激综合征发生后,必须在经验丰富的医院和医生的指导下进行诊断和治疗。由于相对严重的患者仍有一定的危险,需要住院进行观察和治疗。

卵巢过度刺激综合征试管婴儿有什么影响?

如果促排卵后出现严重的卵巢过度刺激综合征,会影响胚胎着床,降低成功怀孕的几率!

通常许多试管受精患者,一旦出现卵巢刺激综合征,那么当月不能进行新鲜胚胎移植,将建议所有胚胎冷冻!冷冻胚胎移植只在第二个月进行!

卵巢过度刺激综合征的发生如何避免和治疗?

1、制定个性化促排计划,降低发生率:

对于卵巢过度刺激综合征易发人群,医生将准确计算和设计促性腺激素的启动剂量(以低剂量为原则)。取卵后,禁止HCG支持黄体,以减少HCG的扳机剂量。当出现严重的卵巢过度刺激综合征倾向时,周期将及时取消。

2、冷冻胚胎缓解卵巢过度刺激综合征:

妊娠会增加卵巢过度刺激综合征的发生或加重疾病,因此我们可以取消本周期的新鲜胚胎移植,首先冷冻所有胚胎,然后找到机会移植冷冻胚胎,直到身体调整。

3、卵巢过度刺激综合征通过饮食/调节缓解:

通过高蛋白饮食,及时补充生理盐水和葡萄糖,增加尿量,缓解卵巢过度刺激综合征;密切观察体重、腹围和水量,避免剧烈活动,防止卵巢扭转和囊出血。如有必要,请终止妊娠。

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