巧克力囊肿是如何形成的？
正常情况下，子宫内膜受女性激素影响，每月出现一次破裂、出血和脱落，形成月经。然而，如果这些脱落的子宫内膜没有正常排出，而是通过输卵管反流到其他组织，它就会像播种一样在这些组织或器官上扎根和生长。它也受到内分泌的控制，会周期性生长、脱落和出血。由于找不到出血通道，会局部聚集，形成包裹性囊肿。当脱落的子宫内膜碎片流入卵巢表面时，就会形成卵巢巧克力囊肿。包裹在囊肿中的粘稠液体就像巧克力，因此得名。
巧克力囊肿的症状是什么？
痛经和月经不调是卵巢巧克力囊肿的常见症状。此外，临床上常表现为下腹痛、白带异常和白带异常同房困难。较大的囊肿也会压迫膀胱，导致尿频和排尿困难。卵巢巧克力囊肿会导致囊壁脆弱和缺乏弹性。随着经血的逐渐积累，囊内压力不断增加，导致囊内内容物溢出腹腔，刺激腹膜，引起腹膜炎和急腹症。
卵巢巧克力囊肿的不良影响是什么？
卵巢巧克力囊肿常伴有不孕症，如果囊肿破裂会引起严重的急腹症，具体如下：
（1）不孕：
子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，与卵巢功能异常导致排卵障碍、黄体形成不良、受精卵运输有限等。
（2）急腹症：
卵巢巧克力囊肿会随之而来月经周期囊内出血反复发生变化，会导致囊肿逐渐增大，囊内压力越来越高，容易破裂，引起急腹症。常见于月经前后、性交后或其他导致腹压升高的情况。急腹症主要表现为突发性剧烈腹痛、腹肌紧张(硬化)等腹膜刺激征。
(3)盆腔腹腔粘连广泛：
囊肿破裂导致囊液和血液扩散到整个盆腔和腹腔，导致广泛的炎症和组织纤维化，进而导致卵巢和周围组织器官的广泛粘连。囊肿可能会导致活动减少，因为它们可能会粘附。
（4）感染：
囊肿破裂后，囊液流出，病人可出现盆腔感染，形成脓肿，严重者可出现中毒性休克。
(5)恶性变化：
卵巢巧克力囊肿是一种良性病变，但有些患者可能会发生恶性变化。当疼痛变得不规律，绝经后，囊肿直径超过10厘米时、当CA125超过200U/mL且影像学检查有恶性迹象时，就意味着可能已经发生了恶性变化。
可以做巧克力囊肿试管婴儿吗？
巧克力囊肿患者可以尝试做试管婴儿，但风险很大，需要提前治疗。巧克力囊肿会使患者的身体素质极差，无法为胎儿提供足够的营养。即使怀孕成功，也会严重影响胎儿的生长发育，不建议试管婴儿助孕。对病人本身而言，怀孕会增加身体的负担，进而导致病情恶化。
对于巧克力囊肿患者，如果你想进行体外受精，你应该根据囊肿的具体大小来决定。如果囊肿小于4cm，痛经轻，无不孕史，可以直接进行体外受精，无需手术。怀孕后，如果子宫内膜不会脱落出血，巧克力囊肿会逐渐萎缩；需要注意的是，B超声和血CA125水平应在整个过程中定期检查。
如果囊肿直径达到3-4cm且妊娠准备失败，建议在体外受精前进行手术。因为这种囊肿不会随着时间的推移而改善，目前还没有好的药物可以治愈。如果不进行手术，卵巢功能的损害和盆腔粘连将变得越来越严重，这将影响体外受精的成功率。
