患有无精子症,还有机会当爸爸吗?
男性不育中无精子症的发病率约为5%-20%,其发病原因及其临床诊断和治疗都非常复杂。被诊断为“无精子症”对男性来说无异于晴天霹雳,在他们看来,患无精子症就等于自己不能当爸爸。那无精子症是如何定义的呢?真的没有精子就没有机会成为爸爸吗?必须诊断无精子症≥两个精液标本,相隔2周以上,精液离心前后均未发现。
无精子症分为两类,一类是由于睾丸本身的功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精子症,另一类是睾丸生精功能正常,但由于输精管阻塞,精子不能排出体外,称为梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症患者应尽快查明原因,可通过药物治疗、睾丸活检、显微取精等方式获得精子,选择第二代试管助孕治疗。但如果真的没有精子可用,可以采取别人精子的方式生育。梗阻性无精子症患者可通过打开输精通道、睾丸取精、二代试管等方式成功升级为父亲。
无精子症是如何引起的?
梗阻性无精子症是由输精通道梗阻引起的精子运输障碍,主要有两种原因:
(1)先天因素
先天性或双侧输精管发育不良是常见病因,常伴有精囊腺缺乏和附睾头发育不良。
(2)后天性因素
附睾炎引起的附睾输精管阻塞是阻塞性无精子症的常见原因。此外,射精管囊肿、钙化、附睾结核和手术引起的医源性损伤(如疝气)仍然是一个常见的致病因素。
非梗阻性无精子症患者本身的产精能力很低,大多数患者睾丸中不存在或只存在极微量的精子,病因分为遗传因素后天因素。
(3)常见的遗传因素
①克氏症患者:染色体核型为47,XXY;
② ACF区域Y染色体缺失病人:AZF区分为A,b,c三个区域,其中a或b区缺乏表现为完全无精子,c区缺乏患者睾丸可产生少量精子;
③ FSH是先天性腺功能减退的患者, LH, T均显著降低,无精子成熟。
(4)后天因素
双侧隐睾、青春期后腮腺炎、后天性腺功能减退、肿瘤患者放化疗等。
被诊断为无精子症的男性不应该太沮丧。我相信,只要他们积极配合医生的检查,准确找出病因,采取相应的治疗措施,他们仍然有很大的希望成为父亲~