童话里,青蛙王子被公主唤醒,白雪公主被王子吻醒。在我们的试管圈里,有一群默默无闻的“沉睡的小天使”在等待被胚胎学家唤醒。谁是“沉睡的小天使”?它来自哪里? 为什么胚胎学家会把它叫醒?事实上,这是因为不孕夫妇正在做试管婴儿在此期间,移植后剩余胚胎或因某种原因无法移植的胚胎将冷冻并储存在零下196℃的液氮中,成为冷冻胚胎——即“沉睡的小天使”。那么,为什么要冷冻我们的胚胎婴儿呢?让我们今天来看看。
在什么情况下需要冷冻胚胎?
(1)内膜状况不佳的病人
导致放弃鲜胚移植内膜因素是常见的因素。包括移植日内膜太薄≤7 mm、内膜呈团块状(C 型)、内膜有局限性强回声团和宫腔积液。其中,内膜过薄的患者多见于多次流产或清宫手术或继往感染结核病影响子宫内膜的患者。
(2)内膜与胚胎发育不同步
子宫内膜和胚胎发育可以更好地结合在一起,形成更好的胚胎种植率。如果患者胚胎发育缓慢,或孕酮提前升高,导致子宫内膜和胚胎发育不同步,则不建议进行新鲜胚胎移植。
(3)放弃个人因素
由于个人因素,如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家庭紧急情况,部分患者主动要求取消新鲜胚胎移植。这样,胚胎只能先冷冻,然后在适当的时候移植冷冻胚胎。
(4)取卵后雌激素下降过快
在高反应(卵巢功能特别好,窦卵泡数量多)患者中,如果取卵后第二天雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%,新鲜IVF胚胎移植周期的种植率将下降。此时,即使血清孕酮在正常范围内,或OHSS的风险较小,建议考虑全胚胎冷冻和冷冻胚胎移植。
试管婴儿冷冻胚胎有什么好处?
(1)增加怀孕机会
如果新鲜周期移植失败,冷冻胚胎可以在冷冻和融化周期中解冻和恢复,并进行移植,这可以增加怀孕的机会。也就是说,排卵和多次移植。值得注意的是,在冷冻和融化周期中,内分泌环境和子宫内膜的接受也有利于胚胎的植入,成功的机会不低于新鲜周期的移植。
(2)更合理的胚胎移植数量
移植冻融胚胎不仅可以提供多次移植的机会,还可以帮助大家合理选择移植胚胎的数量,从而避免多胎妊娠的风险。
(3)生育储备空间
随着国家生育政策的自由化,许多冷冻胚胎也被制造出来试管婴儿患者提供了生育储备的空间。
试管婴儿冷冻胚胎对胚胎有害吗?
玻璃冷冻技术的基本原理是用高浓度的冷冻保护剂替代细胞中的水,通过快速冷却从液体转化为玻璃状态,防止冰晶的组成,在必要时阻碍胚胎发育,减少对胚胎的损伤。胚胎冷冻是保持生育能力最成熟的方法。经过多年的反复验证和研究,冷冻胚胎冻结后的危害很小。目前胚胎冷冻复苏率可达99%以上,胚胎冷冻技术已广泛应用于国内外,安全性已得到验证。