开始前先问一个问题:“你觉得生孩子容易吗？”对于一些夫妻来说，结婚后不久可能会有好消息，但对于相当多的夫妻来说，怀孕取决于运气。有的怀孕一两年肚子没动；有的终于怀孕流产了，反复三次以上，不仅被贴上了“复发性流产“标签，也可能导致不孕。
在试管圈，虽然人们对流产这个词并不新鲜，但他们想为孕妇寻求明确的答案。因此，在复发性流产门诊，患者经常会问医生：“复发性流产需要做什么检查？”“还有不明原因导致的复发性流产？”“what???如何检查血液？同型半胱氨酸？今日我们将重点介绍同型半胱氨酸，带您了解同型半胱氨酸与复发性流产的关系。
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸(Hcy)它是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。
每个人体内都有一定量的同型半胱氨酸，但含量不同。同型半胱氨酸检测表的参考值为0-15μmol/L，实际临床应用为0-8μmol/L。目前，该标准应用广泛。
人们每天吃各种肉，也就是动物蛋白，不断产生HCY。人体有两种方法来调节HCY的新陈代谢:
(1)在叶酸和维生素B12的调节下，将Hcy转化为甲硫氨酸；
(2)在胱硫醚β-在合成酶和维生素B6的帮助下，将Hcy分解成无毒的胱硫醚，然后从尿液中排出。
在人体内，这两种方法共同维持HCY的相对平衡，因此HCY在正常情况下不会异常上升。如果这两种方法出现障碍，就会导致高HCY血症。一般升级分为以下几类：
(1)轻度升高(15)～30μmol/L）
(2)中度升高(30)～100μmol/L）
(3)重度上升（>100μmol/L）
高Hcy是各种疾病的危险因素，可能与流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早剥、胎儿生长有限、发育异常等多种妊娠并发症有关。
这也是为什么建议复发性流产患者检查血同型半胱氨酸的原因。此外，还建议以下人群进行检查：
1、不孕症患者
2、试管助孕患者
3、老年孕妇病人
4、有吸烟等不良生活习惯的患者
5、心脑血管疾病患者
6、女性患者有同样的半胱氨酸代谢疾病家族史
如果HCY水平过高，建议及时纠正，这不仅有利于怀孕，也有利于更健康的生活和工作。
影响同型半胱氨酸的因素
1、遗传因素
叶酸代谢基因突变可以增加血液HCY，达到正常值的11倍左右。最常见的MTHFR基因突变是C677T点突变，其次是A1298C突变。这些点突变会降低亚甲基四氢叶酸还原酶的生物活性，阻碍蛋氨酸的再生，导致HCY体内积累。
2、饮食因素
叶酸、吡哆醇(B6)是Hcy代谢的关键辅助因素、钴胺素(B12)、当缺乏维生素B2时，会导致MTHFR活性降低，从而导致高HCY血症。吸烟、酗酒、喝大量咖啡等都会导致HCY升高。
3、疾病与药物
慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、贫血、部分风湿病、恶性肿瘤、免疫抑制剂、抗癫痫药物、苯扎贝特降脂药物、考来烯胺、烟酸等都可引起高HCY血症。年龄和试管
4、研究发现，Hcy成年男性高于女性，随着年龄的增长而增加，绝经后Hcy明显增加。其机制可能与雌激素调节有关。
同型半胱氨酸与复发性流产的关系？
在正常妊娠过程中，血液中同型半胱氨酸水平逐渐下降，在复发性流产患者中，许多人会出现同型半胱氨酸水平上升几倍，有些甚至超过10倍。那么，高同型半胱氨酸血症对妊娠有什么不利影响呢？近年来的研究表明，血同型半胱氨酸水平的上升是复发性流产的危险因素之一，可能的致病机制包括：
(1)血栓前状态:血同型半胱氨酸水平升高可激活凝血酶，导致微血管血栓形成，尤其是胎盘血栓形成，影响胚胎血供。
(2)胚胎毒性:生长中的胚胎处于DNA复制活跃状态，血同型半胱氨酸水平升高可能损伤胚胎细胞DNA，导致细胞凋亡。
如何降低血HCY水平？
(1)补品:多吃新鲜水果蔬菜，注意均衡饮食。
(2)口服营养补充剂:也可以选择口服营养补充剂，联合补充叶酸和维生素B6、维他命B12降低血HCY的效果更好，一般补充一个月后复查。
(3)遗传因素筛查:如果补充食物和营养，血HCY水平仍然很高，建议去医院筛查遗传原因，如叶酸代谢基因、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFRC688T)、A1298C)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRA66G)多态性，然后补充营养，进行相应的治疗。
