第三代试管婴儿也称之为PGS或PGD,简单地说,胚胎植入前的遗传诊断(PGD)移植前基因筛查(PGS)两种大类。
PGS:目的是检测胚胎23对染色体是否有非整倍体。PGS对夫妻双方都没有明确的遗传缺陷。
PGD:其目的是检测胚胎是否携带某些遗传因素会导致疾病。PGD主要针对夫妻或其中一人的遗传缺陷或遗传缺陷携带者。
随着医学的发展,这两个英文简写逐渐被PGT新名所取代,也被称为(移植前基因检测PGT)。
PGT家族包括以下类型:
PGT-SR:是指夫妻双方或其中一方有染色体结构重组者,如相互易位、罗氏易位、倒位等。
PGT-M:是指单基因疾病的生育风险,主要是孟德尔遗传病。目前,其应用内涵进一步延伸,如HLA配型选择、肿瘤易感基因去除等。
PGT-A:胚胎染色体非整倍体筛查是指为了提高临床IVF的成功率,相当于旧名称中的“PGS”。
每个胚胎都应该PGT吗?需要注意以下情况:
35岁以上的女性(AMA);
反复自然流产2次以上(RM);
反复种植失败(RIF),高分胚胎移植3次以上未怀孕;
男性严重不育(SMF),男性严重弱精子症,畸形精子症;
其他:选择性单胚胎移植:选择性单胚胎移植(eSET)等。
第三代试管婴儿(PGT)检测流程:
1、体外受精可以通过刺激超排卵来回收卵子。
2、体外受精(或显微授精)是确认和培养回收卵子的。
3、获得胚泡后,活检几个细胞。在这项研究中,从采卵第五天胚泡期的营养外胚层(未来成为胎盘的一部分)中,在显微镜下抓住胚泡,在透明带上打孔,活检几个细胞。
4、从囊胚中提取的细胞(活检细胞)被运输到PGT-A分析设施。
5、活检后,胚泡一旦冻结。
6、通过活检细胞的染色体分析,确定染色体数量是否正常。实验室以适当的方式检查染色体数量的异常,从这个细胞中生长DNA。
7、确定为可移植胚胎的胚泡融化并移植到子宫内。
8、如果怀孕成功,请仔细检查,直到怀孕12周左右。
9、随后的孕妇健康检查和分娩(包括ART设施与孕妇健康检查、分娩设施不同的情况)与常规体外受精相同。
胚胎水平很高,不需要做三代PGT检查吗?
不是
胚胎水平是根据细胞的密度和孵化程度来确定的。第三代PGT是对胚胎染色体数量的筛查。胚胎水平与PGT是否直接相关。
通过PGT移植的胚胎还需要产前检查吗?
需要
怀孕后受多种因素影响,即使PGT胚胎正常,也不代表着床会顺利怀孕生育。PGT胚胎怀孕的风险会降低到5%以下,但仍需进行所有常规产前检查。
没有PGT的胚胎不能移植吗?
不建议移植
PGT检查异常胚胎,染色体有明显问题,即使移植也不会植入,或植入后出现问题,不建议移植。