这个世界的悲欢离合是不一样的，好运的“秘诀”也是一样的，导致流产的原因却各不相同。
对于多囊姐妹来说，更郁闷，真的应该是那句话：“有卵排不出，等于没有卵用”。
多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，育龄妇女的发病率高达6%~10%。
通常表现为月经不规律、排卵异常、雄激素过多、肥胖和肥胖胰岛素抵抗等。
肥多囊胰岛素抵抗的发病率高达80%，瘦多囊的发病率高达30%，因此，胰岛素抵抗不仅仅是胖多囊的“专利”。
有些姐妹终于怀孕了却流产了，心里或多或少都有这样的疑问:“怀孕期间我很小心，流产了好几次，发现是胰岛素抵抗。这是什么问题，怎么和生孩子有关？”
胰岛素抵抗在各种代谢性疾病中很常见，与多囊卵巢综合征和复发性流产密切相关。一般来说，在复发性流产检查中，大多数姐妹需要进行胰岛素释放试验（即饮用糖水项目），主要是为了检查胰岛素对葡萄糖的代谢能力。
“现在开始吃二甲双胍”，“每天少吃甜食，多运动”，“去营养科测体脂，咨询调整方案”，这是经常向结果异常的姐妹解释的，有些姐妹曾经怀疑自己是否患有糖尿病。
其实不是哦！胰岛素抵抗≠糖尿病，这两个概念是不同的。
胰岛素抵抗是什么？
胰岛素是我们体内唯一的降糖激素，也是维持血糖水平平衡的“卫士”。胰岛素抵抗（IR）这意味着胰岛素对葡萄糖的代谢能力因各种原因而下降，血糖调节失败（异常升高）。为了维持血糖平衡，身体需要分泌更多的胰岛素，从而提高血液中的胰岛素水平。胰岛素抵抗不仅会导致内分泌异常，还会影响女性的生育能力。
1、胰岛素抵抗如何影响生育能力？
近年来，大量的临床和实验研究表明，胰岛素抵抗可能导致育龄妇女多囊卵巢综合征（POCS）主要致病因素。
①排卵障碍
胰岛素抵抗是排卵障碍的常见原因。动物实验表明，胰岛素可诱发动物卵巢多囊样变化。在高水平胰岛素的作用下，卵巢合成雄激素过多，卵泡发育常停止或闭锁(成熟障碍)。
近年来，胰岛素增敏剂辅助排卵的策略主要集中在IR治疗上，降低胰岛素水平。足疗和足疗程的治疗对恢复自发排卵有准确的效果。PCOS的主要特征之一是月经稀疏和周期紊乱，主要是由排卵障碍引起的。
②高雄状态
胰岛素抵抗与高雄激素状态密切相关。胰岛素可作用于垂体黄体生成素（LH）受体，促进LH释放，促进卵巢和肾上腺雄激素分泌。
多毛和痤疮是高雄激素血症最常见的表现。胰岛素刺激进一步增加了PCOS女性卵巢合成雄激素（与正常女性卵巢细胞相比）。因此，PCOS患者通常同时患有胰岛素抵抗和高雄激素血症。
③流产
胰岛素抵抗增加了流产的风险。无论多囊卵巢综合征是否合并，胰岛素抵抗都与妇女的妊娠困难有关。它还会导致自然妊娠或辅助生殖技术妊娠后的流产率增加。血液中高浓度的胰岛素会降低子宫内胚胎植入的有益蛋白质水平，损害子宫微环境。
高胰岛素还伴随着凝血活性的增加，身体容易形成血栓，导致胚胎血液供应减少，子宫局部停止，导致胚胎停止。部分高胰岛素血症患者伴有血糖异常，高血糖危害卵子质量，甚至导致胚胎染色体异常，最终胚胎自然消除流产。胰岛素抵抗是妊娠期糖尿病的高危因素。一旦怀孕，我们应该继续注意血糖的控制。治疗胰岛素增敏剂、二甲双胍后，患者流产率下降。通过改善生活方式，调整饮食结构，合理运动，治疗有效药物，可以显著减少流产，增加健康怀孕的几率。
2、胰岛素抵抗为什么会发生？
胰岛素抵抗是各种病理变化的开始因素。主要原因如下：
遗传因素
如果基因突变(如糖原合成酶、磷酸果糖激酶等。)在胰岛素受体和胰岛素的信号传导通路上，可以增加高胰岛素血症的易感性。
例如，临床上有一种先天性高胰岛素血症，即婴儿持续性和频繁性低血糖，被认为是遗传因素。
疾病
长期高血糖、高游离脂肪酸血症、糖皮质激素等药物、铬和钒等微量元素缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
吸烟
吸烟会导致高胰岛素血症，从而增加胰岛素抵抗力的发生。
3、胰岛素抵抗发生该怎么办？
(1)干预生活方式
(2)降胰岛素，降雄，降糖，降脂
因此，姐妹们，尤其是多囊姐妹们，一定要注意。
胰岛素抵抗必须在治疗多囊卵巢综合征时得到改善。
胰岛素抵抗的症状一旦缓解，身体对糖的代谢就会恢复正常，从而避免过多的糖转化为脂肪。
这时，多囊卵巢不孕路上的拦路虎之一就被清除了，“迟到”的宝宝就在路上！
总之，多囊卵巢合并胰岛素抵抗是控制口腔、张开腿、合理药物控制的三大“法宝”！
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