试管婴儿患者很多,最喜欢问的问题之一就是:医生给我定了XXX计划,这个计划怎么样,成功率高吗?只有适合自己的方案才有好坏之分,最适合自己的方案才是最好的,因为方案是根据患者的年龄、卵巢储备功能、既往排卵结果、既往盆腔和卵巢手术史进行综合评价,然后得到最适合患者的方案。每个医生都有不同的经验和习惯,选择不同的治疗方案。
(一)长计划
对象:卵巢功能基本正常,月经规律,月经不规律需要常规口服避孕药到月经周期第19~21天GNRHa注射
短效制剂长方案
优点:调节充分,卵泡发育同步性好
缺点:垂体抑制严重,导致GN用量大,刺激天数长。部分患者LH抑制过深,需要添加额外的LH
长期制备长方案
优点:垂体抑制不深,剂量可随时调节,GN用量少
缺点:GNRHa用药时间长,妊娠成功率长,制剂长方案略低
(二)短方案
对象:卵巢反应不良、卵泡数量少的患者
优点:用药时间短,GNRHa的刺激作用可以利用
缺点:卵泡同步化差,内膜同步化受影响,容易早发LH峰
对象:卵巢功能基本正常,月经规律,月经不规律需要常规口服避孕药到月经周期第19~21天GNRHa注射
短效制剂长方案
优点:调节充分,卵泡发育同步性好
缺点:垂体抑制严重,导致GN用量大,刺激天数长。部分患者LH抑制过深,需要添加额外的LH
长期制备长方案
优点:垂体抑制不深,剂量可随时调节,GN用量少
缺点:GNRHa用药时间长,妊娠成功率长,制剂长方案略低
(二)短方案
对象:卵巢反应不良、卵泡数量少的患者
优点:用药时间短,GNRHa的刺激作用可以利用
缺点:卵泡同步化差,内膜同步化受影响,容易早发LH峰
(三)超长方案
对象:子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者
优点:长期GNRHa用于超促排卵治疗,抑制异位子宫内膜生长,减少病变,增加子宫
缺点:这种方案可能会影响卵巢反应
(四)拮抗剂方案
对象:卵巢功能差。目前,多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的妇女也有临床医生
(六)微刺激计划
对象:年龄大、卵巢功能差的女性,用药方案多变,优点与拮抗剂方案相似
(七)自然周期方案
对象:卵巢功能差,月经规律,即使使用微刺激只有1~2个卵泡生长或早期B超声监测有1~2个卵泡生长的女性
具体的促排方案要根据患者情况及时调整,而不是局限于某种促排方案。
对象:子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者
优点:长期GNRHa用于超促排卵治疗,抑制异位子宫内膜生长,减少病变,增加子宫
缺点:这种方案可能会影响卵巢反应
(四)拮抗剂方案
对象:卵巢功能差。目前,多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的妇女也有临床医生
(六)微刺激计划
对象:年龄大、卵巢功能差的女性,用药方案多变,优点与拮抗剂方案相似
(七)自然周期方案
对象:卵巢功能差,月经规律,即使使用微刺激只有1~2个卵泡生长或早期B超声监测有1~2个卵泡生长的女性
具体的促排方案要根据患者情况及时调整,而不是局限于某种促排方案。
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